本 期 导 读
四气五味、升降浮沉、颜色、质地、生态、习性、生长时间、生长环境等无不是太极的某方面体现。
自然、人体、药`物都可以在「太极」的本源上理相通、用相关、功相成。
文 | 潘毅
朱熹说过:「人人有一太极,物物有一太极。」(《朱子语类》)
天与人既可相应,天与物自然也可相感。与中医关系蕞密切的「物」自然就是中药了。
且看中药在太极中又是如何一个相应与相感法?
吴鞠通在《温病条辨‧草木各得一太极论》中说道:「古来著本草者,皆逐论其气味性情,未尝总论夫形体之大纲,生长化收藏之运用,兹特补之。盖芦主生,干与枝叶主长,花主化,子主收,根主藏,木也。草则收藏皆在子......此草木各得一太极之理也。」
将上段文字图象化即为下图。
(注:文中的芦即芽。)
生之位在太极图阳气初升之处,阳主升,象征万物初生;
长之位在太极图的东方,取春天万物生长之意;
化之位在太极图的南方顶端与略西斜之处,取夏天与长夏万物繁茂而化之意;
收之位在太极图的西方,取秋天天气肃降、阳气内敛、万物收成之意;
藏之位在太极图的北方中医学院讲周易,取冬天阳气内敛,万物贮藏之意。
吴鞠通之论是否在理?可用一些我们熟悉的药`物来印证。
紫苏
如紫苏一药,其叶称苏叶,茎枝称苏梗,其成熟果实称苏子。
紫苏
「干与枝叶主长」长则升发,故苏叶、苏梗均有辛温发散、理`气宽胸的作用。
但苏叶为叶,「凡叶皆散」,故偏于解表散寒;
苏梗为茎枝则不以散为先,而以顺气为主,故长于理`气宽胸、止痛安胎。
「子主收」,收即降,子质润,故苏子功偏降气消痰、止咳平喘、润肠。
《本草备要》说:「叶发汗散寒,梗顺气安胎,子降气开郁。」
《神农本草经读》谓:「其子下气尤速,其梗下气宽胀,治噎膈反胃心痛。」
桂枝与肉桂
再如桂枝与肉桂。桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,肉桂为樟科植物肉桂和大叶清化桂的干燥树皮。
虽说「干与枝叶主长」但还可细分:
桂枝为枝,枝性上扬而外展,且味辛、甘,性温。故功为发汗解肌、温通经脉、助阳化气。
桂枝饮片
《药类法象》曰:「桂枝者,乃桂条也,非身干也。取其轻薄而能发散。」
桂枝又可以枝走肢,《本草备要》引李东垣语:「东垣曰:桂枝横行手臂,以其为枝也。」
肉桂为树干之皮,干走躯干,且味辛、甘,性大热。功主补火助阳、引火归源、散寒通经、活`血止痛。
肉桂
《珍珠囊》于桂的分别更细:
「味辛甘,性大热,有毒。
其在下蕞厚者,曰肉桂,去其粗皮为桂心,入心、脾、肺、肾四经,主九种心疼,补劳伤,通九窍,暖水脏,续筋骨,杀三虫,散结气,破瘀血,下胎衣,除咳逆,疗腹`痛,止泻痢,善发汗。
其在中次厚者,曰官桂,入肝、脾二经,主中焦虚寒,结聚作痛。
其在上薄者,曰薄桂,入肺、胃二经,主上焦有寒,走肩臂而行肢节。
其在嫩枝四发者,曰桂枝,专入肺经,主解肌发表,理有汗之伤寒。四者皆杀草木毒,百药无畏。性忌性葱。」
注:现今肉桂、官桂、薄桂之名,并非如上文按生长部位高低及厚薄来分,当今官桂就是肉桂,薄桂属桂枝。
这里引上文的重心不在于关注其名称的古今是否一致,而是关注其不同名称所代表的桂的位置高低与厚薄,及由此产生的功效所及之论,尤其是此论给出的启示。
上文将肉桂按在树干分布的上、中、下位置与薄厚又细分为肉桂、官桂与薄桂,至于这三者的功效与所入脏腑为何不完全相同?
其按谓:「肉桂在下,有入肾之理;属火,有入心之火;而辛散之性,与肺部相投;甘温之性,与脾家相悦,故均入焉。」
「官桂在中,而肝脾皆在中之脏也,且经曰:肝欲散,急食辛以散之,以辛补之;又曰:脾欲缓,急食甘以复之,以甘补之。桂味辛甘,二经之所由入也。」
「薄桂在上,而肺胃亦居上,故宜入之。桂枝四发,有发散之义,且气、味俱轻,宜入太阴而主表。」
这里,我们大体可看出。由于火性炎上,因此,越在树干下部的皮,其自下而上所温养的脏腑就越多,同时,就树干与人体躯体内在脏腑的对应关系而言,有上对上(文中的薄桂)、中对中(文中的官桂),而下(文中的肉桂)则可包揽全躯之意。
《药性赋》云:「桂枝上行而发表......肉桂下行而补`肾,此天地亲上、亲下之道也。」
「天地亲上、亲下」语出《周易·乾·文言》「本乎天者亲上、本乎地者亲下。」
翻开古本草,《易》的意象对古本草的解释真可说是随处可见。
以上可说是植物药不同部位功效特征的基本规律。
当然,每味具体的药`物还有自身特殊的性、味、形、色、生长季节、生长环境、生物特性等不同,所以「诸花皆升,旋覆独降,诸子皆将,蔓荆独升」等例外古人也是关注到的。
所以,若纯以部位之象来一「象」定江山并不全面,但部位之「象」的基本规律还是存在的。
复习一下
我们不妨再复习一下中药:
植物的芽,如麦芽、谷芽等,绝不仅是消食导滞,而是兼具生`发之用。镇肝熄风汤用麦芽,其意就在镇潜之中略舒肝气,使顺应肝喜条达而恶抑郁的生理特征中医学院讲周易,使无郁遏之弊。
干茎的升降主要看具体药`物质地的轻重与气味之厚薄。
比如「肉桂者,温厚之气也,质厚而味沉芳,故补益圆散,多用肉桂」(《岭外代答》)。
这一段文,甚至还回答了为什么肉桂可以引火归元。
枝则多升而走四肢,如桂枝、桑枝。
叶主发散,基本上是没有太大疑问,但树叶也有分说,凡叶的边缘无齿者,发散力较弱,如竹叶、荷叶等;叶若有齿如桑叶、苏叶等,则发散力较强,以其有四散之象。
花则发散,如银花、菊花、红花等。
子虽小,由于单位体积较重,故多降,如苏子、莱菔子、车前子等。
而根则不一定如吴鞠通文中所说的全为降,因为根为植物的蕞下端,位于物极必反之处,可升可降。
比如李时珍论当归∶「凡物之根,身半以上,气脉上行,法乎天;身半以下,气脉下行,法乎地。人身法象天地,则治上当用头,治中当用身,治下当用尾,通治则全用,乃一定之理也。」
这一说就较吴鞠通之论更为细致了。
以上为药之部位应太极。
甘草,另一种太极
再看看我们熟悉的甘草,又是另一种太极。
《本经疏证》说:「甘草春苗夏叶,秋花冬实,得四气之全,其色之黄,味之甘,迥出地黄与甘之上,以是协土德,和众气,能无处不到,无邪不祛,此所谓主五脏六腑寒热邪气也。
土为万物母,凡物无论妍媸美恶,莫不生于土,及其败也,又莫不归于土。化为生生之气,则所谓能解百药毒,安和七十二种石千二百种草也。
人之气犹物之气,和顺者,其妍美也,急疾者,其媸恶也,尽化急疾为和顺,经脉自然通,气自然滑利,于是肌骨坚,肌肉长,气力倍矣。」
《本草乘雅》从另一角度说:「青苗紫花,白毛槐叶,咸出于黄中通理之核,土具四行,不言而喻矣。土贯四旁,通身该治,是以土生万物,而为万物所归。」
甘草味甘,性平,其特色是土性特明显。中国以农业立国,尤其重视土,土在五行中的地位特殊,万物均从土生,万物均归于土,因此,土载四行,土可以平衡其余四行是不言而喻的。
甘草
甘草的土性的特征见于下:
●一是味甘;
●二是色黄;
●三是「春苗夏叶,秋花冬实,得四气之全」,土载四行,四气俱全即具土气;
●四是「青苗紫花,白毛槐叶,咸出于黄中通理之核。」五色俱全即为土所统,土载四行即意味着土能调和其余四气。
辛苦酸咸是味之偏,分别放在太极图的四方位置,则苦为火味,置于上;咸为水味,置于下;酸为木味,置于左;辛为金味,置于右;甘为土味,居于中。四味之偏,可以中土之甘味以和之。
寒凉温热是四气之偏,分别放在太极图的四方位置,则热为火性,置于上;寒为水性,置于下;温为木性,置于左;凉为金性,置于右;平为土性,居于中。四气之偏,可以中土之平性以和之。
可见,甘味为五味之和,平性为四气之和。
由是,调和诸药就是甘草的题内之意了。
甘草能解·毒者,因毒含气、味、质之偏,甘草和之,故「能解百药毒」。
我们再看看,除甘草外,常用以调和诸药的蜂蜜也是味甘性平,这就可理解或佐证甘草之用了。
甘草之甘入脾且具补益,黄色又归脾,因此,补脾益·气自就顺理成章了。
至于甘草缓急止痛之功则可从「和顺者,其妍美也,急疾者,其媸恶也,尽化急疾为和顺」来理解。
佛曰:一花一叶一世界;医说:一草一木一太极。
四气五味、升降浮沉、颜色、质地、生态、习性、生长时间、生长环境等无不是太极的某方面体现。
自然、人体、药`物都可以在「太极」的本源上理相通、用相关、功相成。
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课程内容
第一部分周易基本知识
第一节 《周易》概要
一、《周易》导源
二、《周易》的结构及内容
1.易经
卦形、卦名、卦辞,爻题、爻辞知识
2.易传
《彖传》、《象传》、《文言传》、《系辞传》、《说卦传》、《序卦传》《杂卦传》
第二节 卦爻常识
一、卦象知识(含医学发挥)
1.构成
两仪-四象-八卦
先天八卦图、后天八卦图、十二消息卦图
2.卦位
上下之位、前后之位、内外之位、刚柔之位、象形卦位、错卦、.综卦、交卦、互卦、变卦
附:筮法介绍
二、爻象知识(含医学发挥)
阴阳爻、爻数、爻位(天地人位、阴阳位、同位、贵贱之位、得位与否、得中与否、承与乘、比、应、爻位吉凶)
附:卦序、卦阵
第三节 《周易》的基本原理及其对中医学的启示
一、「一阴一阳之谓道」
二、「形而上者谓之道,形而下者谓之器」
三、「易穷则变,变则通,通则久」
四、「生生之谓易」
五、「立象以尽意」
六.「以时为正」
七、易简,而天下之理得矣
第四节 常用易图简介
一、太极图
太极图内涵及其医学应用
二、 河图
河图数理及其对医学的启发
三、洛书
洛书数理及其对医学的启发
第二部分易学在中医学中的应用
第一节 《易》解阴阳五行
一、阴阳学说
先天八卦、十二消息卦、阴阳失调示意图
二、五行学说
1.后天八卦、河图、洛书
2.脏气法时
3. 纳音五行及其对中医学的启发
4.五行互藏在中医学的应用
第二节 《易》解藏象
一、藏象概要:四象配脏腑、八卦配脏腑、图数配五脏
二、援易解藏象
1. 坎水太阴肾系象
2. 离火太阳心系象
3. 震木少阳肝系象
4. 兑金少阴肺系象
5. 坤土至阴脾系象
附:三焦象
附:原著选读
第三节 《易》解气机升降
一、气机升降圆运动
1.心肾相交启升降
2.脾升胃降气枢转:
3.肝肺升降外翼旋
二、升降法时
1.诊断
2.施治
第四节 病因应象
一、六淫象
二、瘀血象
三、痰象
第五节 易学在中医诊断中的应用
一、卦象、气象与病象
二、五行顺逆推演
三、脏腑病、经病与发病时辰之应
四、月相测病
五、卦象、卦位与诊象
第六节 易学在养生与施治中的应用
一、因时养生、诊治
二、因地养生、诊治
第七节 中药应象
一、四气象
二、味象
三、升降象
四、色象
五、部位象
六、形状象
七、质地象
八、习性象
九、时象
十、地象
十一、卦象
附:煎药、服药之论
第八节 方剂应象
一、阵法之象
二、药象体方意
三、方名应象
第九节 易学在在针灸中的应用
第十节 易学对六经学说的影响
一、对六经概念的影响
二、《易》解六经开阖枢理论
三、六经病机分析
第十一节 《周易》卦、爻象损益观念对中医的启示
第十二节 易理对各家学说的影响
第十三节 医易相关处
第十四节 医易相通的思维观
附:《孙子兵法》对医学的启示
兵家与医家都讲究谋略、机变、形势、攻守、进退、虚实••••••以求克敌制胜。
前人谓:「孙武子十三篇,治病之法尽之矣。」本讲着重阐析兵家思想在中医理、法、方、药、针中的借鉴运用,以期学习者能一领「临证如临阵」、「防病如防敌」、「用药如用兵」之。
深圳周易与中医(第16期)
5月24-28日,6月14-18日(共10天)
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(喜悦老师)
(暗号:周易)
另有《中医一年通》和《体质课》开课
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