前言：

成书于 殷周之际 的《易经 》是中国文化 的始祖 , 对中医学发展的 影 响很大 。 谚云 : “ 医 易相通 ” 。 《易经》 “ 托物以 明义 , 用小 以 喻大 ” 的直觉思 维模式 以及 由此发生 的理论模式 , 直接影响着 中医学的理论思维 。 《易经》理深意宏 , 是 自然科学的胚基 , 宇宙 观的萌芽 , 多 种学科的渊数 。 中医学是 自然科学的一部分 , 与《易经》亦必然有着不 可 分割 的联系 , 《内 经》中的重要 基础理论 , 如阴阳学说 , 藏气学说 , 气化学说 , 即 递擅 于《易经》 。 与《易经》一 样 , 中医学也可看 作是 中 国古代文化积淀而 仍然 生机 勃勃的 活化石 , 因此中医学 在文 化人 类学家眼 中 , 即是一 种古代文化研究对象 , 又是一 种现实文 化的 研究对象 。《易经》在一 定范围内促进了 中医学 的发展 , 同时也增添 了不少迷茫 。 许 多现代生 物科学 的最新进展 与( 易经》6 4 卦有着惊人的对应关系 。 可 以预 言《易经》的 独 特思维方法和 西方科学试验 相结合 , 是揭示 生命奥秘的金 钥匙 。 其意义 是不可 估量的 。 本文谨 就《易经》与中医学发 展的相关性做一初步探讨。

一 、对中医 阴阳学说的影 响

中医经典著作《黄帝内经》 , 受《易经》的 影响很大 。 贯穿《黄帝 内经》一书始终 的阴阳 学说 , 直接来 自先成书的《易经 》 。 阴阳学说是中国传统文化 的一种宇宙观和方法论 。 《易 经》八卦中的阴( 一 )艾和 阳( 一 )丈 , 最早出现在我 国夏朝 的占书( 连山》之中 。 古人 以阴 阳二气为中心 , 从千变万化纷繁复杂的事物 中概括 出八种基本物质形态 , 并以天 、 地 、 水 、 火 、 雷 、 风 、 山 、 泽命名 , 从而创造 了八卦 。 八卦和 64 卦中几乎都 由阴交和 阳交组成 , 体现 了每一卦中阴阳的互依和互制 , 即使纯 阳乾卦也有纯阴坤卦相配 。 《易经 · 系辞传》从哲学 高度概括为 “ 一 阴一 阳之谓道 ” 。 阳交与 阴丈乃 矛 盾对立之两种符号 , 阳性与阴性乃 矛 盾对立之两种事物 。 川 《黄帝内经素问 · 阴阳应象大论》曰 “ 阴 阳者 ,天 地之道也中医解读周易, 万物之纲 纪 , 变化之父母 , 生杀之本始 , 神 明之府也 ” 。 可见 阴阳学说是 中医 理论 的核 心 , 源 自《易 经》无疑 。 《易经 · 系辞》云 “ 乾道成男 、 坤道成女 ” , 乾为父 , 坤为母 , 生震 、 良 、 坎 、 翼 、 离 、 兑 六子 , 六 子分男女 , 即天地 万 物 , 这便是 划分事物和 现象阴 阳属性的标准 。

事物和 现象 中对立 着的阴 阳两方面是互相依存 、 互相为用 的 。 《黄帝 内经素问 · 阴阳应象大论》曰 “ 阴 在内 , 阳守之 , 阳在外 , 阴之使也 。 ” 正反 映了《黄帝内经》对《易经》阴 阳学说的发挥和 应用 。事物或现象 中对立的 阴阳两方 面是运动变化的 , 其运动的方式是彼此消长并在一 定条件 下 向自己的反 面转化 。 《易经》在三组卦《泰》与《否 》 、《损》与( 益》 、《既济》与《未济》中体现 的对立 统一 、 互相转化的观点 , 被《黄帝 内经》在解释健康与疾病的关系和疾病转归时广泛 应用 。可以说 , 正是在借鉴《易经》阴阳观念的基础上 , 中医学 的阴 阳学说才得以进一步形 成 。 中医 阴阳学说 的形成和发展 , 逐渐导致 了经络学说 、 脏腑学说 、 气血津液等一 系列 中 医学理论的形成和 发展 。 针灸子午流注 即是根据《易经》与《黄帝 内经》阴阳 盛衰消长原 理 , 认为经气在人体 中盛衰流注 与昼夜 日月运 行相 应 , 从而掌握经气 的周期性盛衰开合进 行取穴 , 这也是《黄帝 内经》生物钟原理及干 支纪 时 的发挥 。 中医 的藏象学说也源 于《易 经 》 , 并在天 象 、 物象和人象三结合 中 , 进行发展 。

尤其在接受易理取类 比象 的基础上 , 使 法 象有 了新 的突破 , 创立 了颇具特色的 中医 藏象学说 。 如《素问 · 阴阳应象大论》曰 : “ 东方 生 风 , 风生木 , 木 生 酸 , 酸 生 肝 , 肝生 筋 , 筋生 心 , 肝 主 目 。 其在天 为玄 , 在人为道 , 在地 为 化 , 化生五味 。 道生 智 , 玄生神 , 神在天 为风 , 在地 为木 , 在体为筋 , 在藏为肝 , 在色为苍 , 在 音为角 , 在声为呼 , 在变动为握 , 在窍为 目 , 在味为酸 , 在志 为 怒 , 怒伤肝 , 悲 胜怒 ; 风 伤筋 , 燥胜 风 , 酸伤筋 , 辛胜酸 ” 。 正是把天象 、 地象 、 人象合三 为一 。 虽 然 ( 易经》64 卦 中 , 在表 面上呈 现 阳 占优势或阴 占优势 , 但总还是 由阴 与 阳共同组 成 的 , 这 种看法 , 非常接近现 代 科学 的见解 , 因为这种思 维方法 , 正 是所谓 “ 场 ” 的思维方法 。 其实 中医 的 “ 气 ” , 以广 义 的 气本 身就包括了 “ 实体 ” 和 “ 场 ” 两方面 。 尽管阴 阳学 说不具 备严格科学 的表 现形式 , 在很 大程度 上带有猜测 和神秘 的色彩 , 但作 为中医的 指导 思 想 , 至 今仍有深 远影 响和 指导 意 义 。

二 、 对中医人体科学 的影响

《易经》中医术方面 的记载 , 除散在 64 卦的 一些卦艾辞 中外 , 主要集 中在《剥》 、 《豫》 、 《萃》 、 《良》 、 《咸》五卦之中 。 《易经》义理的本质特征 是天人合一 , 它对中医学所倡导 的 “气 一 元论 ” 的理论的建立具有重要的指导作用 。 《易经 · 系辞》曰 : “ 精气为物者 , 谓 阴 阳精灵 之气 , 氰氢积聚而 为万物也 。 ” 明确指 出一切事物均由精气构成 。 中医的 “ 气一 元论 ” 认为 , 精气的运 动引起五脏六腑的活 动 , 人体内的气是一 种活 力很强 的精微物质 , 输布全身无处 不到 , 机体的生命活动从根本上 说 , 就是气的升降 、 出入活动 , 气活动一 旦停止 , 生命活 动 就停止 了 。 医易相 通 , ( 易经》中常用 人体器官描述卦象 , 如乾为首 、 离为 目 、 坎为耳 、 兑为 口 、 坤为腹 、 良为手 、 震为足 、 翼为股 。 其中《咸卦》是关 于针石术 的萌芽 。 咸 , 马王 堆 帛书 作钦 。 《归藏》有钦卦 , 朱彝尊《经义 考》云 : “ 钦在恒之前 , 则咸也 ” 钦与针皆在十二侵韵 , 同 声相转 , 钦借为针 、 或簇 。 针与篇通 , 皆为古针字 , 咸为省文 。 是最早 的针灸记载 。

从象数学的观点看 64 卦的递次变化 , 很象人一 生 的生 长 衰老 过程 。 《黄帝 内经 》说 : “ 年 四十 , 阴气 自半 。 ”表 明中年保肾精十分重要 。 现代研究 , 64 卦卦象严格对应着遗传密 码 中64 个 D N A 密码子 。 东方神秘的《易经》存在有几千 年的历史 , 如《易经》中 64 卦之间 存在着的这种阴阳互补与生克关系 , 这是西 方科学全然不 知的 。 这种科学的思 维方法 , 对 基因调 控和 癌症研究是十分有益的 。

《黄帝 内经》 “ 取类 比象 ” 的思维格局 对中医 藏象学说的形成影响很大 , 藏象一 词 , 首见 于 《黄帝 内经素问 · 六 节藏象论》 。 这种以 “ 象 ” “ 论 ” “ 藏 ” 启导于 《易经》的交象概念 。 《易经 、 系辞》谓 : “ 易者 , 象也 ” , “ 交也者 , 效天下 之动者也 。 ” 医 家又据艾象之理 , 效法于人体 , 于 是有藏象之称谓 。 《易经》天人相应的整 体观对 中医人体科学的影响很大 。 生 命是复杂 的 有序结构 , 躯体内外部的总 体稳定即阴 阳平衡的维持 , 是非常重要 的 。 从机体的整 体水平 探讨 、 研究人体科学的方法 , 正是中医学的根本特点之一 。 现代 医学 中流行 的观点认 为 , 揭示生命奥妙的关键 , 在于对遗传基因和它的构造单位 , 以及受它们控制的化学反应 的深 人研究 , 科学哲学理论已经指出了这种看法 的片面 性和机械性 。 认真探讨人体 内部与外 部 , 生物与环境之间的复杂关系 , 已 越来越受到生命科学家的重视 。 《易经》独特的思 维方 式对现代人体科学的研究具有重要启迪作用 。

三 、 对 中医 防治学的影 响

《易经》对中医防治学的影响很大 , 如坤卦初六 “ 履霜坚冰至 ” , 强 调 杜渐防微 , 和( 黄帝 内经》治未病的防治思 想相 一致 。 《易经 · 否 卦》云 : “ 其亡 ! 其亡 ! 系 于苞桑 。 ” 人在 面 临否 卦的严重 时刻 , 倘能经常保持 “ 我将灭亡 ! 我将灭亡 ! ” 的警惕 , 加强锻炼身体 , 这样不但不 会灭亡 , 还会像根深蒂固 的桑树一样长生 。

《易经 》十分重 视心 理因素与疾病的 关系 。 《易经 · 萃卦》曰 : “ 萃如 , 磋 如 , 无枚利 , 往无 咎 , 小吝 ” 。 即谓因 病而 唉声叹气 , 没 有丝毫好处 , 不 如扶病走动走动 , 虽有小吝 , 终究对病 无大妨碍 。 也就是说 , “ 即忧虑 , 又叹息 , 这 样是没 有 什么 吉利的 ” 。《易经 · 无妄》说 : “ 无 妄之疾 , 勿药有喜 。 ” 得病之后 不要 胡思 乱想 , 只 要心情舒畅 , 不吃 药也会好的 ” 。 《易经 · 乾 卦》九三交辞 : “ 君子终 曰 乾乾 , 夕惕若 , 厉无咎 。 ” 过 度 紧张却使我们长 期而反 复地处 于超 生理的紧张 状态 , 如果不加警惕 , 将会危害 身体健康 ” 。 中医心 理学的 观点与《易经》的看 法相一 致 。 情绪失调 常常是疾病的先兆 。 忿 怒能引起一 系列 生理心 理变化 , 诱发心 脑血 管疾病 。 《易经》在养生方面的许多重要 的 富有哲理 的见解 , 告诉我们必须注意我们的 日 常生活 习惯 , 注意身体所发出的各种信号 。 多数严重的疾病往往是经过多年缓慢发展的 结果 。 这对中医养生学也有直接的重要 影响 。

《易经》对 中医治则的影响很大 。 机体 阴阳失衡 即为病态 , 调整 阴 阳为中医 的根本治 则 。 易道尚中 , 中医 的理 、 法 、 方 、 药 , 都离不开 “ 中 ” 字 , 选方遗药 , 掌握药味 、 药性 和药力 , 都以 “ 中 ” 病为宜 , 过与不及都不能达到扶正祛邪 的目的 。 《既济》与《未济》二卦相对 , 相互 对立转化 。 临床上心火与肾水未济 , 可致心 神不宁 , 腰痛头晕等证 。 如水不涵木而致风火 上 窜 , 头疼 目赤 , 用 “ 滋水涵木 ” 法治疗 , 可使水火既济 , 保持阴阳平衡 。 中医学维持机体稳 态的治则 , 与易象卦理息息相通 。 东汉时期 的《神农本草经》运 用八卦取象 比类 和 阴 阳观 念 , 总结前人用 药经验提出了 “ 四气五味 ” 、 “ 升降浮沉 ” 理论 , 明确 了 中医用 药原则 。 张仲 景《伤寒论》把阴阳学说和太极含三 为一发展为六经学说 , 创立 了六经辩证的原则 , 奠定 了 临床医学的基础 。 秦国名医医 和即 曾自觉运 用 当时卦象成说解说 、 分析晋侯的病情 (《左 传 · 昭公元年》) 。 《易经 》提出 “ 八卦气验 ” , 论及节气与疾病的联 系 , 是 中医气象 医学之发 源 。 如每年春分惊蜚前后 , 天 气突变 日数最 多 , 人 为祸事 、 空 中或地面意外伤亡也是全年 之冠 。 无 明患病 的频率 , 更是春分和秋分前后 最 为显 著 。 由此 , 我们领悟到一 个道理 , 宇宙是大周天 , 人体是小周天 , 人还 是脱离不了潜在 自然率周而复始 的摆布和干扰 。 图 《易 经》的这种思想促进 了中医气象医学和时间医学的发展 。 所 以 , 中医理论的发展才是振兴 中医之根本 。

结语：

总之 , 《易经》一 言以蔽之 , 曰 : 变易而 已 矣 。 曰 变易 , 曰不易 , 曰 渐变 , 曰 突变 , 括此数 义 , 医道可 尽矣 。 作为中医学 的源头活水 , 《易经》的天 人合一 整体观 , 阴阳对立 统一观以 及取类 比象等义理在中医理论体系中得到了详尽的发挥和成功的运 用 。 甚至 当今世界上 许多物理学 、 生物学和 医学领域的重大发现也多受《易经》思 维方式的影响 。 美国著名理 论物理学家 F. 卡普拉吸收了 中国古代 《易经》和道家著作 中关于阴 和 阳的互补 、 平衡 、 循 环的概念 , 以及道家的 自然无 为的思想 , 构造新 的世界文化模式 。 在中国三千年的文化 中 , 几乎所有最伟大和最重要的著作都受到这本书的启发 , 或者对它的论题的解释产生影 响 。 特别是对中医学发展的影响是非常深刻 的 。 只有用 古老《易经》的思 维方法 和现 代 西方 的科学方法 , 来重新审视和研究中医学才能取得本质性进展 。 这种中西文化的融合 , 正是 中医振兴的契机。

参考文献 :

【1】马伯英 : 《医 学文化人类学引论》 , 《医 学与哲学》 , 19 % , 8 : 16 。

【2】黄承才 : ( 从( 周易) 看中医 直觉思维特征》 , 《医 学与哲学》 , 1 990 , 9 : 30 。

【3】英 · 李约瑟著 , 陈立夫译 : 《中国古代科学思想史》 , 江西人民 出版社 , 19 9 0( 一版 ) ; 3 6 。

【4】高 亨 : 《周易大传今注》 , 齐鲁书社 , 19 8 3 (一版 ) ; 3 1

【5】王 琦等 : 《素问今释》 , 贵州人 民出版社 . 19 81 (一版 ) ;27 。

【6】刘 正等 : ( 推卦易知录》 , 河北人 民出版社 , 19 8 9( 一版 ); 1 19 。

【7】陈子斌 : 《文 明的生命力 — 河洛八卦开创时代 的新智慧》 ,科学普及出版社中医解读周易, 19 9 0( 一版) ; 2 23 一 2 2 40

【8】董光壁 : ( 静悄悄 的革命 — 科学 的今天和 明天》 , 武汉出版社; 19 9 8( 一版 ); 1 16 。

【9】美 · F. 卡普拉著 , 朱润生译 : 《物理学道 — 近代物理学与东方神秘主义》 , 北京出版社 , 19 9 9( 一版) ; 9 7 。